第91章 术后严重脑水肿的患者
第91章术后严重脑水肿的患者
就在赵恒继续写论文,许曼妮也在一旁看着时候,高军从办公室外面走了进来,他一脸凝重,看起来就像是发生了大事一样。
“老师,怎么了?”
看到高军走了进来,面色还如此的凝重,赵恒不禁有些疑惑,和高军认识到现在,他从来没有见过高军脸色这么难看过。
“小赵,你跟我去一下,ICU那边有个紧急会诊。”
高军凝重的说道。
“嗯,好。”
赵恒点点头,以高军此时凝重的表情来看,一定是发生了大事。
将打开的文档关闭,赵恒站起身来,对一旁的许曼妮点点头,跟着高军就出去了。
“老师,具体是什么情况?”
看到一向沉稳的高军,现在却这般如临大敌的样子,赵恒不禁有些好奇的问道。
“是整形外科那边,接诊了一个做硅胶填充术的患者,不过就在刚才,手术做完,患者并没有醒来,还出现了非常严重的脑水肿。”
高军简短的说了一下情况。
“所以把这个锅推给我们麻醉了?”
赵恒一听,马上就意识到这是怎么回事了。
很显然,在整形外科,硅胶填充术是一个很常规的手术,而硅胶,更是一种非常安全的填充材料,基本上很少听说植入硅胶引发过像脑水肿这么严重的并发症。
既然手术出问题的可能性不大,那么矛头就一下子对准了麻醉。
只有麻醉出了意外,才会引发诸如深度昏迷和脑水肿这么严重的情况。
这也是高军表情如此凝重的原因,他刚刚接手麻醉科,而且现在麻醉还归属于手术室,还没单独独立出来,成立麻醉和围手术医学中心,要是出了这样的事情,那么影响将是非常恶劣的。
“给这个手术做麻醉的是谁?”
赵恒又问道。
“是老温。”
高军说道。
“温老师?以他的麻醉水平,不至于会引发这么严重的并发症吧。”
高军这么一说,赵恒感觉更加惊讶了。
高军口中的老温,指的的是麻醉科的资深麻醉医生温申。
温申作为资深的麻醉医生,水平和高军不相上下,从事麻醉这么多年,经过他麻醉的患者,还从来没有出现过这么严重的情况。
“我也觉得不会,不过患者那边找来了专业医疗事故律师,一口认定是老温失误,将麻醉药打进去了蛛网膜下腔,直接引发了患者脑水肿。”
高军叹了口气说道。
做硅胶填充术,一般情况下,只需要做腰部麻醉,也就是将局麻药直接注入硬膜外腔,就能起到麻醉脊神经根的效果。
而蛛网膜下腔,同样在腰部,内含脑脊液,直接和大脑相连,虽然解剖位置相同,但是硬膜外下腔,在最外层的位置,蛛网膜下腔,却处于最内层的深度位置,两个位置之间,还隔着一层硬膜下腔。
一般情况下,经验丰富的麻醉医生,是不可能犯下如此低级的错误的。
将本来注入硬膜外腔的麻醉药打进去了蛛网膜下腔,这是一个不该犯的低级错误,更是极其严重的指责,一旦这种说法成立,那么这对温申来说,就将是一次极其严重的全责医疗事故。
这种后果,对于任何一个医生来说,都将是毁灭性的打击。
这也难怪高军现在的脸色如此之难看了。
温申作为麻醉科资深医生,和高军关系一向非常的不错,加之他技术精湛,性格也很好,是高军未来将麻醉科独立出去以后,依为左膀右臂的重要人物。
现在温申突然出这种事情,高军着急上火,也是难免的。
“会不会是其他原因,或者患者本身就有基础疾病。”
赵恒想了想说道。
“这目前还不好说,现在最重要的是把局面控制下来。现在脑水肿昏迷的患者,是个小有名气的网红,所以医院方面,很看重这件事情的影响力。”
高军说道。
赵恒听了,心中凛然,无论何时,作为医生,都不能放松阿!
不一会,高军和赵恒来到了ICU,此刻,在ICU门口,已经集聚了不少的人,看着这些人来者不善的样子,赵恒心中更是觉得不妙。
“走吧,进去看看患者再说。”
看到ICU门外这些一脸不善的人,高军叹了口气,对赵恒说道。
“嗯。”
赵恒点点头。
很快,两人进了ICU,来到一张病床前。
赵恒看到,病床上,躺着一个脸色苍白、双眼紧闭、二十多岁的女孩,这女孩,应该就是那个做硅胶填充的网红了。
光是粗略的看她的脸,赵恒都发现至少三四处动过刀地方。
再一看,病床边,温申一脸愁容的站在旁边,不远处,还站着好几个科室的主任,应该都是为了会诊这个患者来的。
“老高,小赵。”
看到高军和赵恒来了,温申脸色稍微好了一些,打了个招呼。
“现在情况怎么样?”
高军也不客套,单刀直入、很直接的问道。
“能做到各种检查都做了,还是没找到患者脑水肿的原因。”
温申摇摇头说道。
他能确定,给这个患者做的麻醉,任何一个步骤,包括麻醉的用量,穿刺的位置,都绝对没有任何的问题。
但偏偏患者做完手术,就没有醒过来,还出现了脑水肿。
这种情况,温申还是第一次遇到。
“只要你的操作没有任何问题,他们就不能拿你怎么样,放心吧。”
高军还是很相信自己老朋友的水平,不相信温申会犯传言的那种错误,连硬膜外腔和蛛网膜下腔都分不清楚。
“唉,现在是只有伱相信我了。”
温申叹了口气说道。
赵恒没有说话,他拿起这个患者的病历,仔细的看了起来。
看了好一会,赵恒也没有发现任何可疑的地方。
这脑水肿,按照其发生的机制,可以分为血管源型脑水肿(vce)、细胞毒性脑水肿和间质性脑水肿。
而眼前躺在病床上昏迷不醒的患者,各种可能的原因,都已经做了相应的检查,但都没有任何异常发现。
看完这个患者的病例,赵恒感觉到了这个患者病情棘手之处。
如果可以找出导致患者脑水肿的原因,那么就可以排除麻醉意外的这种可能性,温申自然是没有任何的问题。
但要是其他任何检查都没有问题,那么患者脑水肿唯一的可能,肯定就是麻醉意外导致了。
排除所有不可能,最后的可能性,几乎就可以确定了。
不过,现在还有机会,患者脑水肿刚刚出现,还没对大脑组织造成不可逆的损伤,只要找到了导致脑水肿的真正原因,对症下药的话,说不定一切都还能挽回。
但时间却要抓紧了,就现在来说,每一分每一秒都很重要的。
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就在赵恒继续写论文,许曼妮也在一旁看着时候,高军从办公室外面走了进来,他一脸凝重,看起来就像是发生了大事一样。
“老师,怎么了?”
看到高军走了进来,面色还如此的凝重,赵恒不禁有些疑惑,和高军认识到现在,他从来没有见过高军脸色这么难看过。
“小赵,你跟我去一下,ICU那边有个紧急会诊。”
高军凝重的说道。
“嗯,好。”
赵恒点点头,以高军此时凝重的表情来看,一定是发生了大事。
将打开的文档关闭,赵恒站起身来,对一旁的许曼妮点点头,跟着高军就出去了。
“老师,具体是什么情况?”
看到一向沉稳的高军,现在却这般如临大敌的样子,赵恒不禁有些好奇的问道。
“是整形外科那边,接诊了一个做硅胶填充术的患者,不过就在刚才,手术做完,患者并没有醒来,还出现了非常严重的脑水肿。”
高军简短的说了一下情况。
“所以把这个锅推给我们麻醉了?”
赵恒一听,马上就意识到这是怎么回事了。
很显然,在整形外科,硅胶填充术是一个很常规的手术,而硅胶,更是一种非常安全的填充材料,基本上很少听说植入硅胶引发过像脑水肿这么严重的并发症。
既然手术出问题的可能性不大,那么矛头就一下子对准了麻醉。
只有麻醉出了意外,才会引发诸如深度昏迷和脑水肿这么严重的情况。
这也是高军表情如此凝重的原因,他刚刚接手麻醉科,而且现在麻醉还归属于手术室,还没单独独立出来,成立麻醉和围手术医学中心,要是出了这样的事情,那么影响将是非常恶劣的。
“给这个手术做麻醉的是谁?”
赵恒又问道。
“是老温。”
高军说道。
“温老师?以他的麻醉水平,不至于会引发这么严重的并发症吧。”
高军这么一说,赵恒感觉更加惊讶了。
高军口中的老温,指的的是麻醉科的资深麻醉医生温申。
温申作为资深的麻醉医生,水平和高军不相上下,从事麻醉这么多年,经过他麻醉的患者,还从来没有出现过这么严重的情况。
“我也觉得不会,不过患者那边找来了专业医疗事故律师,一口认定是老温失误,将麻醉药打进去了蛛网膜下腔,直接引发了患者脑水肿。”
高军叹了口气说道。
做硅胶填充术,一般情况下,只需要做腰部麻醉,也就是将局麻药直接注入硬膜外腔,就能起到麻醉脊神经根的效果。
而蛛网膜下腔,同样在腰部,内含脑脊液,直接和大脑相连,虽然解剖位置相同,但是硬膜外下腔,在最外层的位置,蛛网膜下腔,却处于最内层的深度位置,两个位置之间,还隔着一层硬膜下腔。
一般情况下,经验丰富的麻醉医生,是不可能犯下如此低级的错误的。
将本来注入硬膜外腔的麻醉药打进去了蛛网膜下腔,这是一个不该犯的低级错误,更是极其严重的指责,一旦这种说法成立,那么这对温申来说,就将是一次极其严重的全责医疗事故。
这种后果,对于任何一个医生来说,都将是毁灭性的打击。
这也难怪高军现在的脸色如此之难看了。
温申作为麻醉科资深医生,和高军关系一向非常的不错,加之他技术精湛,性格也很好,是高军未来将麻醉科独立出去以后,依为左膀右臂的重要人物。
现在温申突然出这种事情,高军着急上火,也是难免的。
“会不会是其他原因,或者患者本身就有基础疾病。”
赵恒想了想说道。
“这目前还不好说,现在最重要的是把局面控制下来。现在脑水肿昏迷的患者,是个小有名气的网红,所以医院方面,很看重这件事情的影响力。”
高军说道。
赵恒听了,心中凛然,无论何时,作为医生,都不能放松阿!
不一会,高军和赵恒来到了ICU,此刻,在ICU门口,已经集聚了不少的人,看着这些人来者不善的样子,赵恒心中更是觉得不妙。
“走吧,进去看看患者再说。”
看到ICU门外这些一脸不善的人,高军叹了口气,对赵恒说道。
“嗯。”
赵恒点点头。
很快,两人进了ICU,来到一张病床前。
赵恒看到,病床上,躺着一个脸色苍白、双眼紧闭、二十多岁的女孩,这女孩,应该就是那个做硅胶填充的网红了。
光是粗略的看她的脸,赵恒都发现至少三四处动过刀地方。
再一看,病床边,温申一脸愁容的站在旁边,不远处,还站着好几个科室的主任,应该都是为了会诊这个患者来的。
“老高,小赵。”
看到高军和赵恒来了,温申脸色稍微好了一些,打了个招呼。
“现在情况怎么样?”
高军也不客套,单刀直入、很直接的问道。
“能做到各种检查都做了,还是没找到患者脑水肿的原因。”
温申摇摇头说道。
他能确定,给这个患者做的麻醉,任何一个步骤,包括麻醉的用量,穿刺的位置,都绝对没有任何的问题。
但偏偏患者做完手术,就没有醒过来,还出现了脑水肿。
这种情况,温申还是第一次遇到。
“只要你的操作没有任何问题,他们就不能拿你怎么样,放心吧。”
高军还是很相信自己老朋友的水平,不相信温申会犯传言的那种错误,连硬膜外腔和蛛网膜下腔都分不清楚。
“唉,现在是只有伱相信我了。”
温申叹了口气说道。
赵恒没有说话,他拿起这个患者的病历,仔细的看了起来。
看了好一会,赵恒也没有发现任何可疑的地方。
这脑水肿,按照其发生的机制,可以分为血管源型脑水肿(vce)、细胞毒性脑水肿和间质性脑水肿。
而眼前躺在病床上昏迷不醒的患者,各种可能的原因,都已经做了相应的检查,但都没有任何异常发现。
看完这个患者的病例,赵恒感觉到了这个患者病情棘手之处。
如果可以找出导致患者脑水肿的原因,那么就可以排除麻醉意外的这种可能性,温申自然是没有任何的问题。
但要是其他任何检查都没有问题,那么患者脑水肿唯一的可能,肯定就是麻醉意外导致了。
排除所有不可能,最后的可能性,几乎就可以确定了。
不过,现在还有机会,患者脑水肿刚刚出现,还没对大脑组织造成不可逆的损伤,只要找到了导致脑水肿的真正原因,对症下药的话,说不定一切都还能挽回。
但时间却要抓紧了,就现在来说,每一分每一秒都很重要的。
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