第一百六十五章 术后并发症(二)
“颅骨分离术。”儿科医生吐出四个字。
秦风第一次倒吸一口凉气,这是连体婴儿啊!还是头骨相连的那种连体婴儿,比起躯干连体难度更高更大。
手术难度越大,也意味着术后并发症越大。
“先进去看看患者吧。”
秦风率先前往手术室,儿科医生和赵齐紧随其后。
进入手术室中,秦风看着躺在手术床上的婴儿一阵一阵抽搐着,口唇发绀、发紫。
秦风伸手摸了一下婴儿的额头,烫的秦风皱起了眉头。
很明显的小儿癫痫引起的高烧,只是秦风不擅长小儿癫痫,这方面系统也没有传授给自己,自己根本不如身旁的儿科医生。
可能是察觉到了秦风的异样,儿科医生开口道:“秦医生,是我让他们找你过来的。”
“小儿癫痫,我是真的没办法,术业有专攻。”秦风也不愿意说出这样的话,只是这玩意,系统真的没有教给自己。
“我怀疑患者可能还是脑血管引起的小儿癫痫,之前给患者做过血尿便的常规检查,血生化显示患者的糖、钙磷以及电解质情况都在正常范围内,肝肾功能也无异常、染色体正常。”儿科医生停顿了一下,“并且,患者家属并没有家族遗传史,所以我否决了原发性癫痫的情况。”
所谓原发性癫痫,就是找不到诱发情况和致病原因,属于基因方面的问题,这一部分的癫痫患者在全国癫痫患者里面占比高达百分之二十,医学上又称之为隐源性癫痫或遗传性癫痫。
否决了原发性癫痫,患者就是继发性癫痫,也就是症状性癫痫。
“脑血管?”秦风双手交叉,互相敲击着。
“先给患者做一个脑电图检查吧。”秦风道。
对于人体的大脑结构,秦风在系统训练室里面应该很了解了。
他现在就是确认引发小儿癫痫的病因,避免是肿瘤,只要跟血管有关就是检查先把肿瘤排除后,治疗就会轻松很多。
“上午的时候,就已经给患者做完脑电图了。”儿科医生让一旁的助手前去将心电图取出来,“小元,你去跑一趟,把心电图拿回来。”
儿科医生的助手很快跑了出来了,过了三分钟左右,气喘吁吁的回来。
秦风接过心电图,扫了一眼,开口道:“给患者安排单光发射断层扫描和正电子发射断层扫描。”
这两个扫描分贝时用来检查脑血流和脑代谢功能的情况,同样也可以用来了解大脑功能改变以及帮助癫痫定位。
“脑血管造影的话,我来吧。”
秦风亲自动手,让手术室这边准备好手术器材,秦风就将造影剂注入患者的血管之中。
由于是儿童,秦风在剂量上面也控制在儿童的量,尽量的少而准。
儿童的大脑还在发育阶段,可经不起秦风的折腾。
十分钟后,秦风看着造影结果松了一口气,好在一次穿刺成功。
在给儿童的血管静脉穿刺的时候,秦风整个人有些发颤,主要是儿童太小了,好在一切都往好的方向在发展。
“什么结果?”儿童医生看到秦风回来,连忙问道。
“蛛网膜下腔出血。”秦风道。
儿童医生皱起了眉头,蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。
在颅骨手术中,由于原本共生的大脑独立运作起来,就会出现一系列的并发症,其中蛛网膜下腔出血就是极其严重的一种。
“直接下病危吧。”儿童医生当机立断建议道。
“嗯。”秦风点了点头,然后离开下去指挥护士开始注射药剂。
“准备注射尼莫地平。”
“6-氨基己酸准备好了没?注射。”
这两种药物,跟别是预防患者脑血管痉挛和止血的药物,在大脑手术中的用途比较广泛,价格同样也是昂贵。
秦风看着两种药物注射进去后,就开始催促赵齐去联系家属,患者这个情况是需要立马开始手术了。
儿科医生带着秦风走出手术室外,跟患者家属进行术前交代。
在大脑手术这一块,秦风明显比儿科医生能说一点。
“医生,我儿子怎么样了?”
看到秦风和儿科医生出来,患者父母急忙踉跄的跑过来。
秦风将患者的情况快速讲述了一遍,丝毫不理会患者家属脸上的苍白,将一份通知书摆在两人面前。
“这份病危通知书,需要你们签署一下,我们才能进行后面的治疗。”
患者母亲整个人退后两步,及时被患者父亲搀扶住避免摔倒。
“为什么会这样,为什么……”
患者母亲的精神状态明显已经崩溃,秦风只能将通知书递给患者父亲,患者父亲接过儿科医生递过来的笔,颤抖着手在签字那一栏写下自己的名字。
结束了这边的事情,秦风迅速返回手术室。
“秦哥,我们要联系神经外科那边吗?”林雪道。
这段时间,林雪虽然年龄比秦风大,但是也渐渐被秦风折服,也就跟着其他人一起叫秦哥了。
“不用,我一个人就行。”
患者现在的情况属于血管破裂,虽然不是动脉瘤和脑底血管破裂那种情况,但是也同样的危急。
这时候喊神经外科的人过来专家会诊,无疑是给患者的治疗时间无限延长。
“哦!”
虽然被秦风拒绝,林雪也只是点了点头,一旁的赵齐看到林雪情绪有变,连忙道:“你是不是忘记秦哥是血管科出身了?神经外科能做的手术,他也能做。”
林雪瞪大了眼睛,这一点她还真不知道,毕竟她可没有调查一个人的习惯,秦风也不是她的菜。
“赵齐,别聊天了,我来开颅,你进行缝合。”秦风道。
赵齐点头,护士则去给家属送去手术知情同意书和病危通知书。
毕竟患者是一个一个月前做完颅骨分离手术的婴儿,在两个月内成人进行二次开颅都会很危险,更何况是婴儿。
所以,为了保险起见,只能将风险担给家属。
你签字,手术后就做,不签字,手术就做不了。
只是在护士出去的那一刻,秦风就已经开始了手术。
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秦风第一次倒吸一口凉气,这是连体婴儿啊!还是头骨相连的那种连体婴儿,比起躯干连体难度更高更大。
手术难度越大,也意味着术后并发症越大。
“先进去看看患者吧。”
秦风率先前往手术室,儿科医生和赵齐紧随其后。
进入手术室中,秦风看着躺在手术床上的婴儿一阵一阵抽搐着,口唇发绀、发紫。
秦风伸手摸了一下婴儿的额头,烫的秦风皱起了眉头。
很明显的小儿癫痫引起的高烧,只是秦风不擅长小儿癫痫,这方面系统也没有传授给自己,自己根本不如身旁的儿科医生。
可能是察觉到了秦风的异样,儿科医生开口道:“秦医生,是我让他们找你过来的。”
“小儿癫痫,我是真的没办法,术业有专攻。”秦风也不愿意说出这样的话,只是这玩意,系统真的没有教给自己。
“我怀疑患者可能还是脑血管引起的小儿癫痫,之前给患者做过血尿便的常规检查,血生化显示患者的糖、钙磷以及电解质情况都在正常范围内,肝肾功能也无异常、染色体正常。”儿科医生停顿了一下,“并且,患者家属并没有家族遗传史,所以我否决了原发性癫痫的情况。”
所谓原发性癫痫,就是找不到诱发情况和致病原因,属于基因方面的问题,这一部分的癫痫患者在全国癫痫患者里面占比高达百分之二十,医学上又称之为隐源性癫痫或遗传性癫痫。
否决了原发性癫痫,患者就是继发性癫痫,也就是症状性癫痫。
“脑血管?”秦风双手交叉,互相敲击着。
“先给患者做一个脑电图检查吧。”秦风道。
对于人体的大脑结构,秦风在系统训练室里面应该很了解了。
他现在就是确认引发小儿癫痫的病因,避免是肿瘤,只要跟血管有关就是检查先把肿瘤排除后,治疗就会轻松很多。
“上午的时候,就已经给患者做完脑电图了。”儿科医生让一旁的助手前去将心电图取出来,“小元,你去跑一趟,把心电图拿回来。”
儿科医生的助手很快跑了出来了,过了三分钟左右,气喘吁吁的回来。
秦风接过心电图,扫了一眼,开口道:“给患者安排单光发射断层扫描和正电子发射断层扫描。”
这两个扫描分贝时用来检查脑血流和脑代谢功能的情况,同样也可以用来了解大脑功能改变以及帮助癫痫定位。
“脑血管造影的话,我来吧。”
秦风亲自动手,让手术室这边准备好手术器材,秦风就将造影剂注入患者的血管之中。
由于是儿童,秦风在剂量上面也控制在儿童的量,尽量的少而准。
儿童的大脑还在发育阶段,可经不起秦风的折腾。
十分钟后,秦风看着造影结果松了一口气,好在一次穿刺成功。
在给儿童的血管静脉穿刺的时候,秦风整个人有些发颤,主要是儿童太小了,好在一切都往好的方向在发展。
“什么结果?”儿童医生看到秦风回来,连忙问道。
“蛛网膜下腔出血。”秦风道。
儿童医生皱起了眉头,蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。
在颅骨手术中,由于原本共生的大脑独立运作起来,就会出现一系列的并发症,其中蛛网膜下腔出血就是极其严重的一种。
“直接下病危吧。”儿童医生当机立断建议道。
“嗯。”秦风点了点头,然后离开下去指挥护士开始注射药剂。
“准备注射尼莫地平。”
“6-氨基己酸准备好了没?注射。”
这两种药物,跟别是预防患者脑血管痉挛和止血的药物,在大脑手术中的用途比较广泛,价格同样也是昂贵。
秦风看着两种药物注射进去后,就开始催促赵齐去联系家属,患者这个情况是需要立马开始手术了。
儿科医生带着秦风走出手术室外,跟患者家属进行术前交代。
在大脑手术这一块,秦风明显比儿科医生能说一点。
“医生,我儿子怎么样了?”
看到秦风和儿科医生出来,患者父母急忙踉跄的跑过来。
秦风将患者的情况快速讲述了一遍,丝毫不理会患者家属脸上的苍白,将一份通知书摆在两人面前。
“这份病危通知书,需要你们签署一下,我们才能进行后面的治疗。”
患者母亲整个人退后两步,及时被患者父亲搀扶住避免摔倒。
“为什么会这样,为什么……”
患者母亲的精神状态明显已经崩溃,秦风只能将通知书递给患者父亲,患者父亲接过儿科医生递过来的笔,颤抖着手在签字那一栏写下自己的名字。
结束了这边的事情,秦风迅速返回手术室。
“秦哥,我们要联系神经外科那边吗?”林雪道。
这段时间,林雪虽然年龄比秦风大,但是也渐渐被秦风折服,也就跟着其他人一起叫秦哥了。
“不用,我一个人就行。”
患者现在的情况属于血管破裂,虽然不是动脉瘤和脑底血管破裂那种情况,但是也同样的危急。
这时候喊神经外科的人过来专家会诊,无疑是给患者的治疗时间无限延长。
“哦!”
虽然被秦风拒绝,林雪也只是点了点头,一旁的赵齐看到林雪情绪有变,连忙道:“你是不是忘记秦哥是血管科出身了?神经外科能做的手术,他也能做。”
林雪瞪大了眼睛,这一点她还真不知道,毕竟她可没有调查一个人的习惯,秦风也不是她的菜。
“赵齐,别聊天了,我来开颅,你进行缝合。”秦风道。
赵齐点头,护士则去给家属送去手术知情同意书和病危通知书。
毕竟患者是一个一个月前做完颅骨分离手术的婴儿,在两个月内成人进行二次开颅都会很危险,更何况是婴儿。
所以,为了保险起见,只能将风险担给家属。
你签字,手术后就做,不签字,手术就做不了。
只是在护士出去的那一刻,秦风就已经开始了手术。
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