第三百章 手术中的小意外
秦风继续抽吸着,直到患者的呼吸变得急促起来,秦风才停了下来。
将抽取胸液的针筒放置到一旁,整整十支针筒摆放在托盘上,每支针筒都抽吸了有100毫升,总共抽吸了1000毫升。
正常人的胸液一共只有3到5毫升,1000毫升的量有多大,可以体会一下。
这还是第一次抽吸,按照秦风心里的估计,患者体内胸液的量大概在五千毫升左右。
这是什么概念?一般的饮水机桶装水,也只有十八升,患者胸腔内的积液都可以装满三分之一的桶了。
秦风也挺佩服患者的,能忍这么久,一般来说胸腔内的积液达到一千毫升就会有感觉,五千毫升的积液就连走路,恐怕都要觉得自己胸腔在摇晃。
第一次抽液挺成功的,秦风就将患者交给了王雄,自己则准备下一场手术。
过了差不多半小时,王雄再次返回,还是原班人马,手术室里面也已经收拾了一遍,将器械重新数了一遍。
食堂阿姨被推了进来,看到秦风的第一眼就说:“小秦,要是姨这个病治不好就算了。”
“放心好了,你这只是小手术,睡一觉就好了。”秦风笑着安慰道。
食堂阿姨点了点头,麻醉师给食堂阿姨进行全麻。
秦风将片子再次看了一遍,在阿姨颈椎左侧右侧都出现了不同程度的病变,所以这台手术,左右侧都需要进行手术。
全麻完成,进行消毒铺巾。
秦风拿起手术刀在颈椎左侧划开了一道横行切口,暴露术野,显露出里面的椎体、椎间盘等。
将手术刀放在阿姨的大腿外侧,秦风探出食指,在患者颈长肌外侧,触及椎前结节处作为分界标志。
“剥离器。”
器械护士将器械拍在秦风手上,秦风自外向内将颈长肌从横突前和椎旁剥离。
王雄在一旁瞪大眼睛看着,生怕错过了哪一步。
秦风的手术手法跟教科书式的有区别,就是有种放荡不羁的感觉,怎么做着轻松怎么来。
但是,结果却是比教科式的还要好。
轻轻一拨,就将颈长肌剥离了出来。
秦风继续在颈长肌下方置入一弯血管钳,再用手术刀进行贯穿,然后结扎,留下缝线一端作为牵引。
“环锯!”
秦风将切断的颈长肌再次向下分离少许,显露出椎间盘上横突,病变侧的钩椎一并显露出来。
拿环锯就是为了在椎间盘上进行钻孔,秦风钻孔的速度丝毫不弱于木工。
要是以后当不成医生了,去当个木工也是一个不错的选择。
“秦老师,这里出现了多处活动性出血点。”王雄突然叫道。
秦风停下手中的动作,看向王雄所指的区域,确实有源源不断的血液从小孔中流出,汇聚成一摊血液遮挡住了出血点。
“明胶海绵。”
秦风伸手用明胶海绵按压住出血点,利用手掌压迫止血,只不过血液依旧在不断的涌出,明胶海绵被染成了鲜红色。
“电凝止血。”秦风冷静道。
秦风用电凝将出血点一个个覆盖,用时三分钟,将所有的出血点止住。
王雄则将手术巾铺在上面,将残留的血液吸走,保证术野空隙。
还没等秦风这边缓过气,麻醉师那边又喊起来。
“秦医生,患者出现呼吸困难了!”
秦风皱起了眉头,然后拿起手电检查阿姨的瞳孔,发现瞳孔溃散,呈现无意识状态。
“输氧量增加到8l。”秦风喊道。
麻醉师应了一声,连忙操作仪器。
秦风则认真检查起脖颈处的切口,发现切口部位出现肿胀,这块肿胀的区域正好压迫在了气管上,以至于阿姨根本无法呼吸,出现呼吸困难的症状。
没有任何犹豫,秦风再次拿起手术刀,将椎管上面的血肿小心翼翼的挂除。
“静脉注入抗生素液,速度要快!”
手术室的气氛一下子变得紧张起来。
巡护护士将配好的抗生素液递给王雄,王雄进行静脉注射。
注射的时候,王雄还是有些紧张的,毕竟情况有些危急,一不下心手抖了,导致没能扎进去。
最后还是秦风扶住王雄的胳膊,帮助王雄扎了进去,抗生素液才顺利进入阿姨的体内。
“以后你的静脉注射要多学学了,下次遇到紧急情况,可没多少时间给你尝试,我们做医生的都是要争分夺秒。”秦风道。
王雄羞愧的低下头,这本来应该是常规技能,可是偏偏他就紧张了,换做平时肯定不会出现这样的小失误。
幸好秦风的性格好,换做其他主刀医生,现在已经下逐客令了。
每一次的上台对于实习生来说都是一次机会,你表现不好,主刀医生自然就是培养下一个,你表现的好,上台的机会肯定比其他人多多了。
等待了几分钟后,抗生素发挥作用,阿姨的呼吸开始变得正常起来,原本溃散的瞳孔也逐渐收缩。
秦风看到这一点,连忙道:“继续手术。”
这只能算是一个小意外,并不耽误这台手术。
“吱!”
手术刀与骨头刺耳的摩擦声响起,秦风要继续摘除椎间盘以及相邻椎体部分骨质后纵韧带,顺带着将椎体后缘骨赘形成物直接切除了。
接着将钩椎关节切除,将椎间进行钻孔切开,剥离椎关节外侧纤维组织,将剥离器置于外侧用以保护。
“咬骨钳。”
秦风接过咬骨钳,将尖端深入其中,将患者钩椎关节前部进行咬除,然后利用刮匙清楚椎间孔前以及内侧壁上的残留组织。
进行到这一步,秦风的手术就差不多了,基本的病变组织就已经清理的差不多了。
再将已经做好的人工骨置入椎间间隙钻孔内,这台手术宣告成功。
逐层缝合切口,石膏固定。
“手术结束。”
秦风拍了拍手,在场的所有人都是松了一口气,主要是那个小意外将所有人的那颗心都吊了起来。
推着食堂阿姨回到急诊科,秦风正好遇到出来透气的岳芳和张瑶。
“秦医生。”
在外人面前,岳芳和张瑶还是比较尊敬的,在门诊里面就他们三个人,叫秦哥是没有问题的。
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将抽取胸液的针筒放置到一旁,整整十支针筒摆放在托盘上,每支针筒都抽吸了有100毫升,总共抽吸了1000毫升。
正常人的胸液一共只有3到5毫升,1000毫升的量有多大,可以体会一下。
这还是第一次抽吸,按照秦风心里的估计,患者体内胸液的量大概在五千毫升左右。
这是什么概念?一般的饮水机桶装水,也只有十八升,患者胸腔内的积液都可以装满三分之一的桶了。
秦风也挺佩服患者的,能忍这么久,一般来说胸腔内的积液达到一千毫升就会有感觉,五千毫升的积液就连走路,恐怕都要觉得自己胸腔在摇晃。
第一次抽液挺成功的,秦风就将患者交给了王雄,自己则准备下一场手术。
过了差不多半小时,王雄再次返回,还是原班人马,手术室里面也已经收拾了一遍,将器械重新数了一遍。
食堂阿姨被推了进来,看到秦风的第一眼就说:“小秦,要是姨这个病治不好就算了。”
“放心好了,你这只是小手术,睡一觉就好了。”秦风笑着安慰道。
食堂阿姨点了点头,麻醉师给食堂阿姨进行全麻。
秦风将片子再次看了一遍,在阿姨颈椎左侧右侧都出现了不同程度的病变,所以这台手术,左右侧都需要进行手术。
全麻完成,进行消毒铺巾。
秦风拿起手术刀在颈椎左侧划开了一道横行切口,暴露术野,显露出里面的椎体、椎间盘等。
将手术刀放在阿姨的大腿外侧,秦风探出食指,在患者颈长肌外侧,触及椎前结节处作为分界标志。
“剥离器。”
器械护士将器械拍在秦风手上,秦风自外向内将颈长肌从横突前和椎旁剥离。
王雄在一旁瞪大眼睛看着,生怕错过了哪一步。
秦风的手术手法跟教科书式的有区别,就是有种放荡不羁的感觉,怎么做着轻松怎么来。
但是,结果却是比教科式的还要好。
轻轻一拨,就将颈长肌剥离了出来。
秦风继续在颈长肌下方置入一弯血管钳,再用手术刀进行贯穿,然后结扎,留下缝线一端作为牵引。
“环锯!”
秦风将切断的颈长肌再次向下分离少许,显露出椎间盘上横突,病变侧的钩椎一并显露出来。
拿环锯就是为了在椎间盘上进行钻孔,秦风钻孔的速度丝毫不弱于木工。
要是以后当不成医生了,去当个木工也是一个不错的选择。
“秦老师,这里出现了多处活动性出血点。”王雄突然叫道。
秦风停下手中的动作,看向王雄所指的区域,确实有源源不断的血液从小孔中流出,汇聚成一摊血液遮挡住了出血点。
“明胶海绵。”
秦风伸手用明胶海绵按压住出血点,利用手掌压迫止血,只不过血液依旧在不断的涌出,明胶海绵被染成了鲜红色。
“电凝止血。”秦风冷静道。
秦风用电凝将出血点一个个覆盖,用时三分钟,将所有的出血点止住。
王雄则将手术巾铺在上面,将残留的血液吸走,保证术野空隙。
还没等秦风这边缓过气,麻醉师那边又喊起来。
“秦医生,患者出现呼吸困难了!”
秦风皱起了眉头,然后拿起手电检查阿姨的瞳孔,发现瞳孔溃散,呈现无意识状态。
“输氧量增加到8l。”秦风喊道。
麻醉师应了一声,连忙操作仪器。
秦风则认真检查起脖颈处的切口,发现切口部位出现肿胀,这块肿胀的区域正好压迫在了气管上,以至于阿姨根本无法呼吸,出现呼吸困难的症状。
没有任何犹豫,秦风再次拿起手术刀,将椎管上面的血肿小心翼翼的挂除。
“静脉注入抗生素液,速度要快!”
手术室的气氛一下子变得紧张起来。
巡护护士将配好的抗生素液递给王雄,王雄进行静脉注射。
注射的时候,王雄还是有些紧张的,毕竟情况有些危急,一不下心手抖了,导致没能扎进去。
最后还是秦风扶住王雄的胳膊,帮助王雄扎了进去,抗生素液才顺利进入阿姨的体内。
“以后你的静脉注射要多学学了,下次遇到紧急情况,可没多少时间给你尝试,我们做医生的都是要争分夺秒。”秦风道。
王雄羞愧的低下头,这本来应该是常规技能,可是偏偏他就紧张了,换做平时肯定不会出现这样的小失误。
幸好秦风的性格好,换做其他主刀医生,现在已经下逐客令了。
每一次的上台对于实习生来说都是一次机会,你表现不好,主刀医生自然就是培养下一个,你表现的好,上台的机会肯定比其他人多多了。
等待了几分钟后,抗生素发挥作用,阿姨的呼吸开始变得正常起来,原本溃散的瞳孔也逐渐收缩。
秦风看到这一点,连忙道:“继续手术。”
这只能算是一个小意外,并不耽误这台手术。
“吱!”
手术刀与骨头刺耳的摩擦声响起,秦风要继续摘除椎间盘以及相邻椎体部分骨质后纵韧带,顺带着将椎体后缘骨赘形成物直接切除了。
接着将钩椎关节切除,将椎间进行钻孔切开,剥离椎关节外侧纤维组织,将剥离器置于外侧用以保护。
“咬骨钳。”
秦风接过咬骨钳,将尖端深入其中,将患者钩椎关节前部进行咬除,然后利用刮匙清楚椎间孔前以及内侧壁上的残留组织。
进行到这一步,秦风的手术就差不多了,基本的病变组织就已经清理的差不多了。
再将已经做好的人工骨置入椎间间隙钻孔内,这台手术宣告成功。
逐层缝合切口,石膏固定。
“手术结束。”
秦风拍了拍手,在场的所有人都是松了一口气,主要是那个小意外将所有人的那颗心都吊了起来。
推着食堂阿姨回到急诊科,秦风正好遇到出来透气的岳芳和张瑶。
“秦医生。”
在外人面前,岳芳和张瑶还是比较尊敬的,在门诊里面就他们三个人,叫秦哥是没有问题的。
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